• Utiliza las sugerencias del sistema: En la medida de lo posible, al agregar problemas en la Historia Clínica de un paciente, trata de reutilizar las opciones existentes, ya que las mismas se encuentran codificadas con una clasificación Internacional de Enfermedades, que puede ser SNOMED CT o el CIE10. El tener cargado problemas ya codificados por el sistema, permite que las estadísticas de patologías de tus pacientes, estén disponibles al instante. En el caso contrario, que ocurre al crear problemas nuevos, esto debe pasar por un proceso de auditoría y de autocodificación, que hace que dichas estadísticas tarden mucho más tiempo.

  • Actualiza periódicamente la lista de problemas de tus pacientes: Con esto nos referimos entre otras cosas a, pasar de problemas activos a resueltos, aquellos que ya fueron solucionados o tratados, ejemplo: faringitis, neumonía, tapón de cera, Infección Urinaria, etc. También se incluyen dentro de estas tareas, el borrado de problemas que fueron generados erróneamente. Esto te permitirá seguir a tus pacientes con mayor facilidad, ya que al ingresar a la Historia Clínica de los mismos, verás en la pantalla resumen, sólo los problemas activos por los cuales venís siguiendo a ese paciente. Si la lista de problemas no está actualizada, será mas dificultoso priorizar la atención, ya que tendrás una larga lista de problemas desactualizados que no te permitirán planificar adecuadamente una agenda de acciones para ese paciente.

  • No agregar información innecesaria al problema: Si vemos a un paciente que tiene Hipertensión Arterial, NO debemos agregar como problema "Tiene antecedente de Hipertensión Arterial", sino solamente "Hipertensión Arterial" o "HTA", y asociarlo a una de las 5 categorías de problemas (Activo, Pasivo, Resuelto, etc). Si lo ingresamos como en el primer ejemplo, ese problema no va a quedar codificado, imposibilitando su posterior análisis.

  • Problemas que no son Problemas: Al cargar una consulta, debemos ingresar el problema médico que representa a esa consulta. En los casos donde el problema no se refiere a un signo, un síntoma, un diagnóstico, un procedimiento o un antecedente familiar, el problema que debe ser ingresado es "Control de Salud". Este último es lo que mejor representa estos casos. Algunos ejemplos de problemas que no son problemas son: guardia, demanda, Oftalmología, etc.

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